O impacto da hospitalização sobre a capacidade funcional em uma coorte de idosos com alta probabilidade de sarcopenia

Abstract

Introdução: a capacidade funcional é entendida como a capacidade de manter-se autônomo, independente e funcional nas suas atividades básicas e instrumentais de vida diária. Objetivo: determinar o impacto da hospitalização sobre a capacidade funcional de idosos submetidos a procedimentos cirúrgicos de membros inferiores. Metodologia: coorte de idosos com 60 anos ou mais que sofreram fratura de membros inferiores com indicação cirúrgica. O projeto foi aprovado pelo comitê de ética La Salle Canoas- RS, parecer (1.878.057), respeitando a resolução 466/2012. A probabilidade de sarcopenia foi avaliada pela probabilidade proposta por Ishii (2014) na admissão hospitalar. A capacidade funcional (CF) para atividades básicas de vida diária foi avaliada pela escala de Katz e as atividades instrumentais de vida diária avaliada pela escala de Lawton, ambas foram avaliadas na admissão hospitalar e reavaliadas três meses após alta hospitalar. Os dados assimétricos foram analisados por Mann-Whitney e, os dados simétricos, por teste t para amostras independentes. Resultados: participaram 59 idosos, a mediana do tempo hospitalização foi de 18 dias (14 – 22 dias). Na admissão hospitalar, 33,8% dos pacientes apresentavam probabilidade alta de sarcopenia; 43,7% apresentaram dependência parcial nas atividades básicas de vida diária; nas atividades instrumentais de vida diária, 71,9% foram admitidos com, pelo menos, dependência parcial. Após três meses da alta hospitalar, a dependência foi de 81,8% e 94,3%, respectivamente. Conclusão: os idosos com alta probabilidade de sarcopenia apresentaram redução mais acentuada da capacidade funcional avaliada pelo Katz, após três meses da alta hospitalar quando comparara aos pacientes com baixa probabilidade de sarcopenia. Portanto, sugere-se que os pacientes admitidos com alta probabilidade de sarcopenia apresentam pior capacidade funcional após três meses da alta hospitalar.

Functional capacity is an indicator of health risk and is intrinsically associated with the quality of life of the elderly population. With immobility and periods of hospitalization, the elderly are more prone to reduced strength, loss of mass and physical performance, a condition described as sarcopenia. This is a multifactorial geriatric syndrome that appears as a risk factor for clinical complications in hospitalized elderly. The objective of this study was to evaluate the impact of hospitalization on the functional capacity of elderly individuals submitted to surgical procedures for closed lower limb fractures in a public hospital in the city of Porto Alegre, RS. This is a cohort study, with 63 elderly patients hospitalized with closed lower limb fractures with surgical indication. Information about sociodemographic conditions, functional capacity and data related to hospitalization were collected. The probability of sarcopenia was determined by the method proposed by Ishii. Data were analyzed in SPSS version 22.0 and considered statistically significant when p <0.05. The mean age was 78.6 (9.04) and the female predominance was 76%. At hospital admission, 43.7% of the patients had partial dependence on basic activities of daily living; after three months of hospital discharge, 81.8% had partial dependence. In the instrumental activities of daily living, 71.9% were admitted with at least partial dependence. After three months of follow-up, 94.3% of the patients were dependent. At hospital admission, 41.9% of patients were classified as sarcopenic. Sarcopenic patients had a more marked reduction in functional capacity assessed by Katz after three months of hospital discharge. However, this difference was not observed in the IADL. Assessing the risk of sarcopenia in elderly patients at admission is of fundamental importance to minimize the effects of hospitalization on the functional capacity in hospital post-discharge, providing the elderly with a return to their homes quality of life, safety, autonomy and independence to carry out their activities. daily life.