Abstract:
Relações de casais sorodiferentes são cada vez mais frequentes, necessitando de um
olhar diferenciado quanto às estratégias de prevenção, como por exemplo, a profilaxia
pré-exposição ao vírus HIV (PrEP) e questões relacionadas à vida afetivo-sexual.
Objetivos: mensurar o impacto da PrEP na qualidade de vida sexual de casais
sorodiferentes para o HIV; identificar as principais mudanças na vida sexual destes
casais após 6 meses de uso de PrEP; descrever o perfil do usuário de PrEP e as
principais infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) rastreadas no momento da
indicação da PrEP e após 6 meses; medir a adesão e taxa de soroconversão após
180 dias da profilaxia; medir a taxa de abandono da PrEP. Métodos: foi conduzida
uma coorte prospectiva de casais sorodiferentes para o HIV em um Ambulatório de
Infectologia da região metropolitana de Porto Alegre. Um questionário de avaliação
aos casais sorodiferentes em acompanhamento de PrEP com os domínios fatores de
risco e outros fatores associados a infecção pelo vírus HIV e um instrumento de
Quociente Sexual (QS), sendo este específico para cada sexo, foram aplicados após
a consulta de elegibilidade e no sexto mês de uso da PrEP. Resultados: O
desempenho sexual global melhorou após o uso da PrEP na população geral (74,8 +
17,8 vs 78,6 + 15,5; p=0,02). Casais homossexuais melhoraram seu padrão geral de
desempenho sexual após 6 meses de uso da PrEP, sendo evidenciado através do
quociente sexual e dos discursos da categoria Tranquilidade e Serenidade na relação.
Casais heterossexuais modificaram apenas domínios de preliminares e excitação
pessoal, sintonia com o parceiro e satisfação que o homem proporciona a sua parceira
e controle da ejaculação, este último de forma negativa. Um modelo de regressão
linear ajustado para idade, orientação sexual e sorologia, identificou apenas o sexo
feminino como variável independente associada a melhora na pontuação (diferença
+2,4 (95% CI 1,04-14,4; p=0,025). Conclusão: a PrEP mitigou a transmissão do vírus
HIV, aproximou os parceiros, fortaleceu os relacionamentos sexuais e como
consequência impactou positivamente na qualidade de vida sexual dos casais
sorodiferentes.
